塞尔帕替尼服用禁忌与注意事项全解析

塞尔帕替尼作为一款强效的转染期间重排(RET)激酶抑制剂，在转移性 RET 融合阳性非小细胞肺癌、RET 突变甲状腺髓样癌等癌症治疗中发挥着重要作用。然而，为确保用药安全与疗效，患者需严格遵循相关禁忌与注意事项。

用药前的必要准备

用药前，患者需完成全面的健康检查。肝功能检查尤为关键，需密切监测 ALT 和 AST 水平，只有肝脏功能良好，才能更好地耐受药物治疗。肺部检查同样不可或缺，通过该项检查可及时排查间质性肺病或肺炎等潜在肺部并发症风险。对于患有高血压的患者，务必在开始塞尔帕替尼治疗前将血压控制在合理水平，并且在后续用药过程中定期监测血压变化。

用药过程中的关键要点

1、服用方式与剂量管理

塞尔帕替尼以胶囊剂型呈现，患者必须整粒吞服，严禁压碎或咀嚼，以保障药物正常发挥作用。若出现漏服情况，当距离下次服药时间超过 6 小时，可补服漏服剂量;若不足 6 小时，则不应补服，以免引发药物过量风险。此外，服药后若发生呕吐，也无需补服，继续按照原定时间表服药即可。

2、药物相互作用

抗酸剂是影响塞尔帕替尼疗效的重要因素，质子泵抑制剂、组胺 H2 受体阻断剂和中和胃酸药等，都会干扰药物吸收。因此，在服用此类药物时，务必遵循特定时间间隔要求，或及时咨询医生获取详细指导，避免因药物相互作用降低塞尔帕替尼的治疗效果。

3、特殊人群的用药禁忌

孕妇和哺乳期妇女严禁使用塞尔帕替尼，因为该药物可能对胎儿或新生儿造成不可预估的伤害。由于缺乏安全性和有效性数据支持，12 岁以下儿童同样不建议使用。对于肝肾功能不全的患者，医生会依据个体实际情况，审慎调整药物剂量或制定专属治疗方案。

4、不良反应的应对策略

用药期间，患者需时刻留意自身身体状况，一旦出现肝毒性、血压骤升、QT 间期延长、出血或过敏反应等严重不良反应，必须立即就医，寻求专业医疗救助。同时，定期向医生反馈身体不适或异常反应，以便医生及时调整治疗方案。

塞尔帕替尼的治疗效果与用药安全紧密相连，患者只有充分了解并严格遵守上述禁忌与注意事项，才能在对抗癌症的过程中，让药物发挥最大功效，同时将风险降至最低。