卡度尼利单抗治疗期间，患者需要注意哪些用药细节?

规范使用卡度尼利单抗注射液是保障疗效和安全性的基础。该药需通过静脉输注给药，首次给药时间应不少于 60 分钟，后续可根据耐受情况调整为 30 分钟。用药前需进行血常规、肝肾功能、甲状腺功能等基线检查，治疗期间每 2-4 周监测一次，及时发现潜在不良反应。

一、常见不良反应的应对

免疫相关不良反应(irAEs)：如皮疹(15.2%)、甲状腺功能异常(12.4%)、肝功能损伤(9.5%)等。轻度皮疹可外用保湿剂或糖皮质激素软膏，中重度需暂停用药并口服泼尼松;甲状腺功能减退需补充左甲状腺素，亢进者使用 β 受体阻滞剂。

输液相关反应：表现为发热、寒战、恶心等，需立即减慢输注速度，必要时暂停用药并给予抗过敏治疗(如抗组胺药、糖皮质激素)。

血液学毒性：虽发生率低于化疗，但仍需关注中性粒细胞减少(5.7%)、贫血(4.8%)，可通过升白药物或输血支持治疗。

二、生活管理要点

饮食：治疗期间保持高蛋白、高维生素饮食(如鱼、蛋、新鲜蔬果)，避免辛辣刺激及油腻食物，多饮水促进药物代谢。

作息：保证充足睡眠，避免过度劳累，可进行轻度运动(如散步、瑜伽)增强免疫力，但需避免感染风险高的公共场所。

心理调节：免疫治疗起效可能需要 4-8 周，期间若肿瘤未明显缩小不必焦虑，可通过患者社群、心理咨询等方式缓解压力。

三、特殊情况处理

若出现严重不良反应(如免疫性肺炎、结肠炎)，需永久停药并接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。孕妇及哺乳期女性禁用，育龄期患者治疗期间需采取高效避孕措施。

了解用药细节并积极配合监测，能有效降低治疗风险、提升耐受性。