西多福韦国内未上市，正规购买途径及用药安全指南来了

　　西多福韦作为艾滋病患者巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的关键治疗药，虽未在国内获批上市，但患者可通过合规渠道获取。其购买需以 “处方为凭、渠道正规” 为核心，原研药与仿制药价格差异显著，同时该药肾毒性突出，用药需配合肾脏保护措施。本文梳理可靠购药途径、最新价格及安全要点，助力患者规范用药。

　　一、合规购药途径：处方是前提，渠道需核验

　　医院国际医疗部：国内部分三甲传染病医院的国际医疗部，可通过特殊药品采购渠道获取西多福韦。患者需经感染科医生明确诊断后开具处方，药品直接由医院对接海外正规药房，来源可追溯，还能同步获得用药指导，是最安全的途径。

　　海外正规医疗机构：前往西多福韦已上市国家(如美国、印度)的正规医院就诊，凭当地医生处方在医院药房购买;或通过国内持有《互联网药品信息服务资格证书》的跨境医疗平台，上传国内处方后对接海外合规药房，确保提供海关报关单和药品授权书。

　　国内专业医疗服务机构：选择有资质的海外医疗服务机构协助购药，这类机构可提供全球找药、物流跟踪等服务，但需核实其营业执照及与海外药房的合作协议，避免个人代购或 “黑市” 渠道。

　　无论哪种途径，均需凭医生处方购买，无处方售卖的渠道均属违规，需警惕假冒风险。

　　二、价格参考：原研药与仿制药价差显著

　　目前市场上的西多福韦价格因版本差异较大，且均需自费(未入国内医保)：

　　原研药：美国吉利德生产的规格 375mg/5ml / 瓶，单盒价格约 1095 美元，不同地区因关税、物流成本略有浮动;

　　仿制药：印度、孟加拉等国生产的同规格仿制药，价格多在 200-400 美元 / 盒，性价比更高，但需确认其通过当地药监局批准，避免无效药品。

　　国内平台的报价可能叠加服务费用，建议多对比正规渠道获取实时价格。

　　三、用药核心提醒：肾毒性防控是关键

　　西多福韦最严重的不良反应为肾毒性，可导致蛋白尿、肌酐升高甚至肾小管坏死，必须配合防护措施：

　　用药前需检测肌酐清除率(≤55ml/min 者禁用)，治疗期间定期复查肾功能和尿蛋白;

　　每次给药前需口服丙磺舒(给药前 3 小时服 2g，给药后 2 小时、8 小时各服 1g)，并静脉输注生理盐水充分水化，降低肾脏损伤风险;

　　用药期间若出现恶心、发热、中性粒细胞减少等反应，需及时告知医生，必要时调整剂量或停药。

　　需特别强调，该药为注射剂，必须在医疗机构由专业医护人员操作，不可自行购买使用。建议患者在购药前与主治医生充分沟通，结合病情、经济情况选择合适版本，始终将药品正规性和用药安全放在首位。