尼达尼布常见副作用及腹泻、肝功能异常缓解指南

尼达尼布作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在特发性肺纤维化、非小细胞肺癌和卵巢癌等疾病的治疗中发挥着关键作用，其显著疗效为众多患者带来希望。然而，伴随治疗过程，副作用也常随之而来，其中腹泻、肝功能异常、恶心和食欲减退等较为常见，严重影响患者生活质量与治疗进程。

腹泻堪称尼达尼布最突出的副作用，尤其在治疗初始阶段高发，超半数患者会出现不同程度的腹泻症状。应对腹泻，可从多方面着手。药物干预方面，在医生指导下使用洛哌丁胺等抗腹泻药物，能有效减缓肠道蠕动，但需注意遵循医嘱，防止过度抑制肠道正常功能。饮食调整同样重要，辛辣、油腻及高纤维食物易刺激肠道，应避免食用;而米粥、香蕉、白面包等温和易消化的食物，有助于减轻肠道负担。同时，腹泻易引发脱水和电解质失衡，多补充含有电解质的饮料或口服补液盐溶液，能及时补充流失的水分和电解质。若腹泻严重，医生会根据实际情况调整尼达尼布剂量，甚至暂时停药。

肝功能异常也是尼达尼布治疗过程中不容忽视的问题，主要表现为血清肝酶(如 ALT、AST)水平升高。定期监测肝功能是预防和控制这一副作用的关键。治疗初期，每月进行一次肝功能检测，待病情稳定后可适当延长检测周期。一旦发现肝酶轻度升高，可能无需立即停药，但需调整用药剂量或暂停治疗;若肝酶显著升高，则需停药或减少剂量以保护肝脏。此外，患者在用药期间应严格禁酒，谨慎使用可能加重肝脏负担的药物，如部分抗生素和抗真菌药物。养成健康的生活习惯，保持低脂低糖饮食，适度运动维持合理体重，都有助于减轻肝脏负担，降低肝功能异常的风险。