肺纤维化患者需要长期或者终身服用吗

肺纤维化是一种慢性、进行性且不可逆的肺部疾病，其特征是肺部组织纤维化和瘢痕形成，导致呼吸功能逐渐下降。由于疾病进展难以自发停止，患者需通过持续治疗控制病情恶化。尼达尼布作为首个将肺功能年下降率降低约50%的靶向治疗药物，被证实可显著延缓疾病进展，因此长期用药成为维持治疗效果的关键。

尼达尼布通过抑制酪氨酸激酶活性，阻断血小板源性生长因子受体、血管内皮生长因子及成纤维细胞生长因子受体的信号传导，从而抑制成纤维细胞增殖和迁移，减少肺部组织纤维化。这一机制需持续干预才能维持疗效，若中断治疗，疾病进展可能重新加速。临床研究显示，长期服用尼达尼布的患者，其肺功能下降速度较未治疗者显著减缓，急性发作次数和住院天数均减少。

多数患者在确诊后需终身服用尼达尼布，除非出现耐药性或严重不良反应。例如，部分患者可能因肝功能异常或胃肠道出血等副作用需调整剂量或停药，但需在医生指导下重新评估治疗方案。对于病情稳定的患者，长期用药可有效控制症状，改善运动耐力和生活质量。然而，治疗期间需定期监测肝功能、血常规等指标，确保用药安全。

尽管终身服药是主流策略，但具体用药方案需根据患者个体差异调整。例如，轻度患者可能在症状缓解后尝试减量，但需密切监测病情变化;重度患者则需强化治疗以控制急性加重。此外，尼达尼布常与肺康复训练、氧疗等非药物治疗手段联合应用，形成综合管理方案。

长期服药的依从性直接影响治疗效果。患者需充分了解疾病不可逆性及药物作用机制，避免因症状缓解而擅自停药。医生应通过定期随访、用药提醒等方式强化患者管理，同时关注药物副作用的早期干预，如调整剂量或联合护肝药物，以平衡疗效与安全性。