实体器官移植患者用好万赛维，这 5 个关键别忽视

实体器官移植后，巨细胞病毒(CMV)感染如同潜伏的 “健康杀手”，严重时可能致使移植失败，甚至危及患者生命。万赛维(缬更昔洛韦)凭借高效、安全的抗病毒特性，成为高危移植患者预防 CMV 感染的 “得力助手”。但想要用好它，这 5 个关键信息移植患者一定要牢牢掌握!

一、直击病毒：药物作用机制与显著疗效

万赛维属于更昔洛韦的左旋缬氨酰酯前体药物，口服后迅速在肠道与肝脏 “变身” 为更昔洛韦。活化后的更昔洛韦能精准作用于病毒，通过磷酸化激活，像一把 “钥匙” 卡住病毒 DNA 聚合酶，阻断 CMV 的复制链条，遏制其传播。大量临床试验数据证实，使用万赛维可大幅降低移植患者 CMV 感染风险，为移植成功保驾护航。

二、精准适配：适用人群与剂量调整规则

万赛维适用于肾脏、心脏、胰肾联合移植等各类高危移植患者。标准预防剂量为每日 1 次，每次 900mg(即 2 片 450mg 片剂)，需在移植后 10 天内启动，肾脏移植患者持续用药至术后 200 天，其他实体器官移植患者则服用至术后 100 天。不过，肾功能不全患者需谨慎，必须依据肌酐清除率调整剂量，且血液透析患者禁止使用。若用于治疗 CMV 视网膜炎，起始阶段每日 2 次，每次 900mg，持续 21 天，后续维持剂量为每日 1 次，每次 900mg。

三、规范用药：时间把控与监测要点

用药期间，务必严格遵循医嘱，随意停药或增减剂量都可能影响预防效果。治疗过程中，需定期检测血清肌酐、肌酐清除率，同时密切关注全血细胞计数与血小板计数，便于及时调整用药方案，监控药物副作用。

四、未雨绸缪：常见副作用与安全评估

万赛维虽安全性高、毒性低，但也可能引发一些不适，如腹泻、恶心、呕吐，或导致中性粒细胞减少、贫血等。严重副作用虽不常见，但全血细胞减少、骨髓抑制等情况也不容忽视。患者用药时要多留意身体变化，一旦出现异常，需立即就医。

五、避坑指南：注意事项与禁忌红线

万赛维片剂完整服用才有效，千万不能掰开或压碎，以防药物接触皮肤、粘膜。对缬更昔洛韦、更昔洛韦或药品中任何成分过敏者禁止使用。此外，万赛维可能与其他药物 “起冲突”，比如与亚胺培南 - 西司他丁合用有引发惊厥风险，与丙磺舒合用会降低更昔洛韦肾脏清除率。因此，用药前务必将正在使用的其他药物告知医生。

用好万赛维，是移植患者抵御 CMV 感染的关键。牢记上述 5 大要点，严格遵医嘱用药，才能充分发挥药物功效，守护移植后的健康!