伐美妥司他 (Valemetostat)原研药多少钱一盒？用法用量是多少？

伐美妥司他是日本第一三共公司研发的靶向抑制 EZH1/2 蛋白的抗肿瘤药物，主要用于治疗复发或难治性成人 T 细胞白血病 / 淋巴瘤 (ATLL) 及外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 。目前该药尚未在中国上市，也未纳入医保目录。其原研药规格有 50mg / 片和 100mg / 片两种，每盒价格在 1371 美元以上，具体费用因实际情况而异，建议向专业人士咨询获取准确信息。原研药价格昂贵，主要是由于研发成本高昂、靶向药物生产工艺复杂，以及专利保护期内缺乏仿制药竞争等因素。

用法用量

伐美妥司他需严格遵循个体化用药方案，具体如下：

剂量：成人推荐初始剂量为每日 200mg，空腹服用。若出现骨髓抑制、药物相互作用等情况，需逐步将剂量减至 150mg、100mg 或 50mg。与强效 CYP3A 抑制剂联用时，剂量需减半。治疗期间要定期监测血常规，并根据中性粒细胞计数调整剂量。

时间与饮食：每日在固定时间空腹服用，可在餐前 1 小时或餐后 2 小时用温水送服，避免与食物同服，否则会降低药物吸收率。铝塑板包装的片剂需取出后立即服用，防止吸湿影响药效。

药物相互作用：禁止与 CYP3A 诱导剂联用，这类药物会使伐美妥司他血药浓度降低 70% 以上。与 P-gp 底物药物(如地高辛)联用时，需监测后者血药浓度，防止出现心律失常等毒性反应。

副作用和不良反应

用药期间可能出现多种不良反应，需及时识别和处理：

骨髓抑制：部分患者会出现中性粒细胞减少或血小板下降。中性粒细胞轻度减少(≥1.0×10⁹/L)时无需停药;若小于 0.5×10⁹/L，需暂停用药，并注射粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)。

胃肠道反应：恶心、腹泻较为常见。轻度症状可口服 8mg 昂丹司琼缓解，严重腹泻需补充电解质，并短期使用洛哌丁胺。若每日腹泻超过 6 次，需及时就医排查感染。

保存注意事项

伐美妥司他需在 15°C - 25°C 的室温下避光保存，原包装未开封时有效期为 36 个月。开封后要密封防潮，避免儿童接触。若片剂出现变色、碎裂或产生异味，请勿服用。