氯法齐明软胶囊：全面解析适应症、用法、注意事项等关键信息

　　在皮肤病与麻风病的治疗领域，氯法齐明软胶囊是一种备受关注的药物。它有着特定的适应症、用法用量，同时也会带来一些不良反应，在使用时还有诸多注意事项。下面一帮医就为大家详细介绍这款药物的相关信息。

　　一、适应症广泛

　　氯法齐明软胶囊在治疗多种疾病方面发挥着重要作用。它是治疗瘤型麻风的选用药，通常需与氨苯熜联合使用。对于耐砜类药物的菌株所致感染，可与利福平或乙硫异烟胺联合治疗。

　　该药还能用于红斑结节性麻风反应以及其他药物引起的急性麻风反应。此外，它在治疗结核、结节性红斑、痤疮、脓疮性皮肤病、类天疱疮、坏死性皮肤病等方面也有一定疗效，像盘状红斑狼疮、坏疽性脓皮症、掌跖脓疱病等皮肤病也在其治疗范围内。

　　二、氯法齐明用法用量因病而异

　　(一)耐氨苯砜的各型麻风

　　口服，一次 50 - 100mg，一日 1 次，需与其他一种或几种抗麻风药合用。

　　(二)伴红斑结节麻风反应的各型麻风

　　若患者有神经损害或皮肤溃疡凶兆，每日需口服 100 - 300mg，这有助于减少和撤除泼尼松(每日 40 - 80mg)。待反应控制后，逐渐递减至每日 100mg。为使组织内达到足够的药物浓度，用药 2 个月后才逐渐减少泼尼松的用量。若患者无神经损害或皮肤溃疡凶兆，则按耐氨苯砜的各型麻风处理。

　　(三)治疗氨苯砜敏感的各型麻风

　　本品可与其他两种抗麻风药合用，若可能，三药合用至少 2 年以上，直至皮肤涂片查菌转阴，此后继续采用一种合适的药物。成人每日最大量不超过 300mg，小儿剂量尚未明确。

　　(四)用于耐药的结核和非结核性分枝杆菌病

　　每次 100mg，每天 3 次，需与抗结核药联合应用。

　　(五)治疗多菌性麻风

　　氯法齐明每月 1 次，300mg，监督服用，并每天 50mg，自行服用，与利福平、DDS 组成联合化疗方案，疗程至少 2 个月，或至皮肤涂片查菌转阴为止。

　　(六)治疗麻风反应

　　应从较大剂量开始，每天 200 - 400mg，当反应控制后逐渐减量。对于严重病例，在开始阶段应配合糖皮质激素治疗。

　　(七)治疗其他皮肤病

　　每天 100 - 400mg 口服，病情控制后逐渐减量。

　　三、不良反应需留意

　　(一)皮肤红染及色素沉着

　　这是最常见的不良反应，多在用药后 2 - 4 周出现，6 - 12 个月时最为明显。开始时皮肤呈淡红色，之后会变为棕褐色至紫黑色，暴露部位更为明显。此外，眼结膜、尿液、痰、汗液均会呈现红色。氯法齐明可通过胎盘和进入乳汁，使新生儿和乳儿皮肤染色。不过，皮肤红染及色素沉着的程度与剂量、疗程成正比，停药后可逐渐消退。

　　(二)皮肤干燥及鱼鳞病样改变

　　多在用药后 2 - 3 个月出现，以四肢伸侧(特别是下肢)最为明显，停药后 3 个月左右逐渐消退，外用润肤剂可减轻症状。

　　(三)消化道反应

　　少数患者会出现恶心、呕吐、厌食、腹痛、便秘和腹泻等不良反应，一般较为轻微，不影响治疗。将氯法齐明改为进食时服用可减轻症状，若腹痛严重则应停药。

　　(四)其他不良反应

　　部分患者还可能出现嗜睡、眩晕、失眠等症状。

　　四、禁忌人群要知晓

　　对本品过敏者禁用，严重肝、肾功能障碍及胃肠道疾患者也不宜使用。

　　五、贮存方法

　　氯法齐明软胶囊需密封保存，以保证药物的质量和疗效。

　　六、适用人群明确

　　氯法齐明软胶囊主要适合出现瘤型麻风、菌株感染、急性麻风、艾滋病以及结核病等人群使用。

　　七、药物相互作用有特点

　　氯法齐明有多种抗 MTB 作用机制，最可能的是通过干扰 MTB 的核酸代谢，与其 DNA 结合，抑制依赖 DNA 的 RNA 聚合酶，阻止 RNA 的合成，从而抑制细菌蛋白的合成，发挥抗菌作用。与其他抗结核药物相比，它更不易产生耐药性(1B)。

　　八、有效期与剂型

　　氯法齐明软胶囊的有效期为 24 个月，剂型为胶囊剂，由美国雅培生产。

　　九、注意事项不可忽视

　　有胃肠疾患史或肝功能损害及对本品不能耐受者需慎用。

　　应与食物或牛奶同时服用。

　　为防止耐药性产生，本品应与一种或多种其他抗麻风药物合用。

　　治疗伴红斑结节麻风反应的多种杆菌性麻风时，如有神经损害或皮肤溃疡凶兆，本品可与肾上腺皮质激素合用。

　　多种杆菌性(界线型、界线 - 瘤型和瘤型麻风)麻风疗程应持续 2 年以上，甚至终生给药。

　　每日剂量超过 100mg 时应严密观察，疗程应尽可能短。

　　对诊断的干扰：可致血沉加快、血糖、白蛋白、血清氨基转移酶及胆红素升高，血钾降低。

　　用药期间，若病人出现腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻时应减量、延长给药间期或停药。

　　本品能透过胎盘并进入乳汁，使新生儿和哺乳儿皮肤染色，孕妇应避免应用本品，哺乳期妇女不宜应用本品。

　　药物过量时予以催吐、洗胃、导泻，必要时予以对症、支持治疗。

　　氯法齐明软胶囊在治疗多种疾病方面有着重要作用，但在使用过程中，患者一定要严格遵循医嘱，了解药物的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等信息，以确保用药安全和疗效。