肿瘤科

拉布立酶是应对肿瘤治疗中肿瘤溶解综合征的关键酶类药物，通过催化尿酸转化为尿囊素，快速降低血尿酸水平，保护肾脏。它适用于高肿瘤负荷患者化疗初期，能有效化解代谢危机，但使用前需注意过敏风险，且禁用于葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症患者，是肿瘤治疗顺利推进的重要保障。

达克替尼耐药后并非无计可施，可通过基因检测明确突变类型，选择奥希替尼等针对性靶向药物，或尝试靶向联合化疗、免疫的联合治疗方案。同时，传统放化疗与参与临床试验也是重要选择，患者应结合自身情况，在专业指导下制定个体化治疗策略 。

达克替尼是治疗 EGFR 敏感突变非小细胞肺癌的口服靶向药，每日固定时间服用 45mg，可随餐或空腹，严重副作用需遵医嘱减量。用药期间要注意饮食禁忌，避免与特定药物、食物同服，做好皮疹、腹泻等副作用应对。同时定期监测复查，按要求避光低温保存药物，确保安全有效用药。

达克替尼作为第二代 EGFR - TKI，在肺癌治疗中表现出色，相比第一代吉非替尼显著延长中位无进展生存期，对多种 EGFR 突变类型及脑转移患者疗效佳，总体缓解率和疾病控制率高。虽有腹泻等常见副作用，但多数可耐受。不过，其价格高且医保覆盖不足，患者需综合自身情况谨慎选择。

2025 年达可替尼价格受多种因素影响，国内原研药已入医保，海外原研版贵，卢修斯仿制版较便宜。购买正品可选择医院药房、正规线上药店或有资质的海外医疗机构，购药时需仔细阅读说明书、遵医嘱用药并关注有效期，还可咨询医保部门减轻经济负担。

2022 年达可替尼已纳入我国医保，2025 年仍属医保用药，患者可继续享受报销福利。但因各地医保政策受经济、资源等因素影响存在差异，使用前需了解当地具体报销条件与限制 。

达可替尼片是第二代 EGFR 靶向药物，通过不可逆抑制 EGFR 信号通路发挥作用。适用于 EGFR 外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 突变的转移性非小细胞肺癌患者，尤其是对第一代 EGFR 抑制剂耐药的人群，能显著延长无进展生存期，耐受性良好。

玻玛西林是用于治疗 HR 阳性、HER2 阴性晚期或转移性乳腺癌的 CDK4/6 抑制剂，成人推荐剂量每日两次、每次 150 毫克与食同服，存在过敏、妊娠等多种用药禁忌。多项研究证实其联合用药疗效显著，用药期间需定期验血监测，及时处理异常 。

玻玛西林用于治疗特定类型乳腺癌时，可能引发关节痛、身体痒等症状。关节痛可能因药物直接作用、免疫反应等引起，身体痒多由过敏或免疫异常激活导致。处理上，关节痛可通过休息、热敷、药物镇痛等缓解；身体痒需做好皮肤护理、抗过敏治疗，必要时调整用药。用药出现不适，应及时遵医嘱处理。

玻玛西林是 CDK4/6 抑制剂，用于治疗 HR 阳性、HER2 阴性乳腺癌。早期乳腺癌中，与内分泌疗法联用可延长无侵袭性疾病生存期、降低复发风险；晚期乳腺癌治疗时，联合内分泌疗法能显著延长无进展生存期、提高客观缓解率。使用时需关注腹泻、中性粒细胞减少等副作用及相关注意事项，具体疗效因个体和疾病阶段而异。