血液科

艾伏尼布是 IDH1 突变抑制剂，主要针对两类急性髓系白血病患者：一是复发或难治性、经基因检测确认存在 IDH1 易感突变（如 R132H、R132C）的患者；二是新诊断但因高龄、合并症等无法耐受强化疗的 IDH1 突变阳性患者。用药前必须进行 IDH1 基因检测，确保精准治疗，发挥药物最大疗效 。

艾伏尼布是针对 IDH1 突变的急性髓系白血病靶向药，适用于复发 / 难治及不适合强化疗的患者。与传统化疗相比，艾伏尼布通过精准抑制异常代谢通路，避免 “敌我不分” 的杀伤，显著降低骨髓抑制、脱发等严重副作用，尤其适合老年或注重生活质量的患者，但需通过基因检测确认 IDH1 突变才能使用。

艾伏尼布治疗白血病可能引发血液系统异常（白细胞增多、贫血、血小板减少）、消化系统不适（恶心呕吐、腹泻、肝功能异常）、心血管风险（QT 间期延长） ，还可能出现分化综合征、疲劳、皮疹等副作用。患者需密切监测身体状况，定期检查，及时应对。

艾伏尼布作为 IDH1 突变抑制剂，靶向性强，与传统化疗相比，脱发风险显著更低，临床数据显示其脱发发生率低于 5% ，且多为轻度可逆。若出现脱发，需排查联合治疗、营养或心理等因素；可通过温和护发、调整饮食、佩戴假发等方式应对，必要时寻求医生指导。

艾伏尼布是全球首个获批的 IDH1 突变抑制剂，通过精准靶向异常代谢通路，为携带 IDH1 易感突变的复发或难治性急性髓系白血病患者带来新希望 。临床数据显示其疗效显著，能诱导肿瘤细胞凋亡、延长生存期。用药时需注意剂量调整、药物相互作用及不良反应监测，如白细胞增多、分化综合征、QT 间期延长等。目前该药已在中国上市并部...

阿西米尼是治疗慢性髓性白血病的新型药物，原研药由瑞士诺华生产，40mg60 片规格约 690 - 700 美元。老挝卢修斯制药等推出仿制药，其中卢修斯制药采用先进技术保障药效，其 40mg60 片规格仿制药 2023 年 10 月获批上市，售价约 2500 元，为患者提供实惠新选择。

伐美妥司他作为新型小分子药物，在血液恶性肿瘤治疗中潜力巨大。其对白血病、淋巴瘤，尤其是传统治疗耐药患者及复发性或难治性淋巴瘤展现出良好疗效，且在联合治疗中能增强效果。随着临床试验推进，有望成为血液肿瘤治疗新标杆，为患者带来更好预后 。

伐美妥司他可用于治疗复发或难治性成人 T 细胞白血病 / 淋巴瘤及外周 T 细胞淋巴瘤，但目前尚未在中国大陆上市，原研药价约 1371 美元以上。该药经 CYP3A 酶代谢，与多种药物存在相互作用，服用时需固定空腹用药，特殊人群应调整剂量，出现严重不良反应需立即停药就医。

2025 年伐美妥司他价格依旧高昂，日本原研 200mg*112 粒装约 1373 美元且需自费。该药已在超 30 国上市，中国内地仍处临床三期，预计 2026 年获批，海南先行区可特许使用。用药前需完善检查、调整合并用药，提前预防不良反应并制定随访计划 。

伐美妥司他是用于治疗复发或难治性成人 T 细胞白血病 / 淋巴瘤、外周 T 细胞淋巴瘤的抗肿瘤药，由日本第一三共研发，尚未在国内上市及纳入医保，原研药每盒超 1371 美元。其成人初始剂量每日 200mg 空腹服用，需注意药物相互作用；常见骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，保存需避光防潮，开封后注意密封 。