血液科

恩西地平治疗白血病时，常见副作用有恶心、呕吐、腹泻、疲劳、食欲减退等，多可耐受，可通过调整饮食、作息及遵医嘱用药缓解。严重副作用如约 10% 患者可能出现的分化综合征，以及肝肾功能异常、骨髓抑制等虽少见但需警惕，出现相关症状应立即停药并就医。用药前告知医生病史等信息，治疗中严格按医嘱服药、保持良好生活习惯并定期沟通，可...

临床研究显示，部分 IDH2 突变的急性髓系白血病患者接受恩西地平治疗后实现长期缓解，中位总生存期超 1 年，有的持续用药 2 年以上病情稳定。用药期间定期骨髓穿刺、影像检查监测复发进展，高复发风险者缓解后可结合移植巩固疗效。恩西地平口服剂型及低副作用发生率提升了患者生活便利性与舒适度，多数患者疲劳、乏力等症状减轻，能...

恩西地平、阿扎胞苷、维奈托克作用机制不同，恩西地平靶向 IDH2 突变抑制异常代谢，阿扎胞苷是 DNA 甲基转移酶抑制剂，维奈托克靶向 BCL-2 促癌细胞凋亡 。适应症上，恩西地平适用于 IDH2 突变的复发 / 难治性 AML，阿扎胞苷用于新诊断 AML、MDS 等，维奈托克用于 ALL、AML（BCL-2 高表达...

恩西地平推荐起始剂量为100mg，每日1次口服，可随餐或空腹服用，需整片吞服。若漏服，依距下次服药时间决定是否补服，勿服双倍剂量。治疗中医生会依患者耐受性和病情调整剂量。因其经CYP3A4酶代谢，与相关抑制或诱导剂存在相互作用，用药期间用其他药需告知医生。治疗时要定期查血常规、肝肾功能等，治疗初期尤其注意分化综合征症状...

恩西地平适用于携带 IDH2 基因突变的复发或难治性急性髓系白血病患者，新诊断 AML 患者单药暂未获批一线治疗。约 8%-19% 的 AML 患者存在该突变，用药前需经专业机构检测，通过 PCR、NGS 等确定 R140Q、R172K 等突变位点。老年患者疗效与安全性与年轻患者相似，但需监测肝肾情况；孕妇、哺乳期女性...

白血病属造血系统恶性肿瘤，癌细胞肆意增殖，干扰正常造血，引发贫血、出血与感染。它诱因复杂，分类繁多。普纳替尼作为第三代酪氨酸激酶抑制剂，有效攻克BCR-ABL T315I突变，为白血病治疗带来突破，但也伴有心血管风险。目前通过优化剂量、联合治疗等举措平衡疗效与安全，未来在新剂型、生物标志物等助力下，有望实现治愈。

卡普拉珠单抗需在血浆交换治疗开始时使用，首日血浆置换前静脉注射 11mg，置换后皮下注射 11mg，后续血浆置换后每日皮下注射 11mg。漏服时，血浆置换期间尽快补服，置换期后 12 小时内可补服，超 12 小时则跳过。用药要注意其增加出血风险，避免与抗血小板或抗凝剂同用，特殊人群如孕妇、哺乳期女性及肝功能受损患者需谨...

卡普拉珠单抗（商品名 Cablivi）用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）。其通过特异性阻断血管性血友病因子（vWF）与血小板相互作用，减少血小板粘附和消耗，降低血小板聚集与微血管血栓形成风险，改善血液循环和器官损伤。该药联合血浆交换及免疫抑制治疗，可改善患者预后、缩短恢复时间、降低复发率并减少血浆置换...

卡普拉珠单抗用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜，常见副作用有鼻出血、头痛、牙龈出血，严重副作用包括骨髓抑制、肝功能损害和胰腺炎，还可能引发过敏反应。用药时需注意出血风险、特殊人群及肝功能损害患者的使用，日常要避免手术等侵入性操作，定期监测并遵医嘱用药。

卡普拉珠单抗2019年获FDA批准、2018年获欧盟批准上市，商品名CABLIVI，国内未获批。其主要用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP），通过阻断vWF与血小板相互作用起效，常与血浆交换和免疫抑制治疗联用；因会增加出血风险，有潜在凝血疾病等人群需慎用，孕妇、哺乳期女性及儿童、老年人群使用时也有特殊注意...