博舒替尼用药须知：警惕这些相互作用影响疗效与安全

博舒替尼(Bosutinib)作为治疗慢性髓性白血病(CML)的靶向药，凭借抑制 BCR-ABL 融合基因引发的细胞增殖发挥作用。然而，在临床应用中，其药物相互作用关乎疗效与安全，需重点关注。

从药代动力学层面来看，肝脏 CYP3A 酶系主导博舒替尼代谢，这使其与影响该酶活性的药物极易产生相互作用。像酮康唑、红霉素这类 CYP3A 抑制剂，会提升博舒替尼血药浓度，加大副作用风险;而苯巴比妥、利福平等 CYP3A 诱导剂，则可能削弱药物疗效。

在联合治疗场景中，博舒替尼常与其他抗肿瘤药物联用。阿霉素、环磷酰胺等化疗药物，会通过不同机制干扰博舒替尼代谢，致使药物浓度波动，影响整体治疗效果，联合用药时需谨慎评估。

此外，药物与营养素的相互作用同样不可忽视。葡萄柚及其制品会抑制 CYP3A 酶活性，导致博舒替尼血药浓度上升。因此，患者治疗期间需避免食用，以维持药物浓度稳定，降低不良反应。

对于同时服用多种药物的白血病患者，定期监测药物浓度和不良反应是关键。一旦出现不良反应加重或疗效降低，医生需依据患者个体情况，及时调整博舒替尼剂量、优化联合用药方案或加强检查频率。

博舒替尼的药物相互作用对治疗效果和安全性影响深远。无论是临床医生制定治疗方案，还是患者配合治疗，都需深入了解这些相互作用，通过密切协作，将潜在风险降至最低，保障治疗顺利进行。