摘要:威络益(佐妥昔单抗)作为靶向 CLDN18.2 的胃癌治疗药物,可通过医院药房、指定特药药房、合规线上平台(需冷链配送)正规渠道购买,用药需严格遵循剂量方案并做好预处理与监测,老年及轻中度肝肾功能损害者一般无需调整剂量。胃癌患者日常应做好饮食(高蛋白等 “三高一低”)、症状(呕吐等科学应对)及心理支持护理,定期记录病情助于调整方案。
作为全球首个靶向 CLDN18.2 的胃癌治疗药物,威络益(通用名:佐妥昔单抗)为局部晚期或转移性胃 / 胃食管交界处腺癌患者带来新希望。但如何安全获取药物、规范使用并做好日常护理?本文将为您详细解答。
一、三大正规购买渠道详解
1. 医院药房:安全购药首选
全国超 80% 的肿瘤专科医院药房已配备威络益。患者凭主治医生开具的处方,可直接在医院完成购药。
2. 指定特药药房:便捷补充渠道
部分大型连锁药房及肿瘤特药药房,通过与药企合作获得供应资格。患者可通过 特药服务平台查询周边授权药房,提前电话咨询库存情况,减少奔波。
3. 合规线上平台:足不出户购药
互联网医疗平台,支持上传处方后在线购药。需特别注意:选择标注 “冷链配送” 标识的商家,确保药品在 2-8℃恒温环境下运输;收货时核对药品批准文号(国药准字格式)及包装完整性,避免买到假冒伪劣产品。
二、科学用药指南:剂量、监测与调整
1. 精准剂量方案
初始治疗:第 1 周期第 1 天,按体表面积计算剂量,800 mg/m² 静脉输注超 2 小时
维持治疗:每 3 周一次,600 mg/m²;或每 2 周一次,400 mg/m²,需联合含氟尿嘧啶类和铂类化疗方案
临床研究显示,规范用药患者中位无进展生存期可达 8.2 个月,显著优于传统化疗方案。
2. 全程安全监测
预处理:每次输注前 30 分钟,预防性使用阿瑞匹坦等 NK-1 受体阻滞剂止吐
实时监测:输注期间每 15 分钟监测血压、心率,重点观察皮疹、胸闷等超敏反应;若出现 3 级以上不良反应,立即暂停用药并就医
3. 特殊人群用药
65 岁以上老年患者无需调整剂量
轻中度肝肾功能不全者按常规剂量使用,重度患者需经多学科会诊评估
严禁用于 18 岁以下人群、孕妇及哺乳期妇女
三、胃癌患者居家护理黄金法则
1. 营养管理:吃对食物助力康复
制定 “三高一低” 饮食原则:
高蛋白:每日摄入 1.2-1.5g/kg 体重优质蛋白(如深海鱼、豆腐、蛋白粉)
高维生素:多吃十字花科蔬菜(西兰花、紫甘蓝)、浆果类水果
高纤维:选择燕麦、红薯等全谷物预防便秘
低脂肪:烹饪采用蒸煮方式,避免油炸食品
2. 症状管理:科学应对治疗反应
常见症状 | 缓解措施 |
恶心呕吐 | 口服昂丹司琼,尝试生姜茶、薄荷糖缓解 |
外周水肿 | 每日盐摄入量<3g,睡眠时抬高下肢 15-20° |
口腔黏膜炎 | 用碳酸氢钠溶液含漱,避免辛辣食物 |
3. 心理支持:建立抗癌 “心理防线”
加入 “向日葵计划” 等患者社群,获取情感支持
每周进行 2-3 次正念冥想
家属每日安排 1 小时 “专属陪伴时间”,鼓励患者表达情绪
规范使用威络益结合科学护理,可显著改善患者生活质量。建议每 2-3 周记录症状变化日志,复诊时提供给医生,及时调整治疗及护理方案。保持适度运动(如每日 30 分钟八段锦),更有助于提升治疗效果。
注射剂
100mg/瓶
日本安斯泰来
Claudin18.2阳性无法切除的晚期复发性胃癌成人患者。
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