失眠药物莱博雷生作用与功效、用法用量、副作用及注意事项一览

莱博雷生(Lemborexant)，商品名为 Dayvigo，由日本卫材公司研发，是一款用于治疗成人失眠症的新型药物。作为双重食欲素受体拮抗剂，它通过特异性阻断食欲素神经递质，调节睡眠 - 觉醒周期。目前该药尚未在国内上市，仅于日本、美国等国家获批使用，国内患者如需使用需通过特定渠道获取。以下从作用与功效、用法用量、副作用及注意事项展开详细说明。

一、作用与功效

(一)作用机制

莱博雷生能够选择性阻断食欲素受体 OX1R 和 OX2R，有效抑制觉醒信号传递。与传统安眠药广泛抑制神经的作用方式不同，莱博雷生的作用机制更贴近生理性睡眠过程，为失眠治疗提供了新方向。

(二)治疗效果

临床研究表明，莱博雷生可显著缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，帮助患者改善睡眠质量。多数患者反馈使用后睡眠质量提升，且次日出现嗜睡等残留效应的情况较少。

二、用法用量

(一)常规剂量

推荐起始剂量为 5mg，应在睡前 30 分钟内服用。后续可根据治疗效果和个人耐受性，将剂量增至 10mg，但每日最大剂量不得超过 10mg。

(二)特殊人群调整

老年人：65 岁以上老年人建议从 5mg 起始剂量开始服用。

肝功能损害患者：中度肝功能损害患者最大剂量为 5mg;重度肝功能损害患者禁止使用。

肾功能不全患者：一般无需调整剂量。

三、副作用与注意事项

(一)副作用

中枢神经系统(CNS)抑制与日间损害：莱博雷生具有抑制中枢神经系统的作用，即便按正常剂量服用，也可能导致日间觉醒能力下降，部分患者在停药后，这种抑制作用还可能持续数天。服用后，嗜睡症状较为常见，会对驾驶、操作精密仪器等需要高度警觉的活动产生影响，尤其是在睡眠不足或超剂量服用的情况下，风险会显著增加。

睡眠 - 觉醒转换异常症状：患者在睡眠与觉醒转换期间，可能出现睡眠麻痹(无法移动或说话)、催眠 / 催眠幻觉(生动且令人不安的感觉)以及猝倒样症状，这些现象会给患者带来困扰。

复杂睡眠行为：使用莱博雷生后，部分患者可能出现梦游、梦游驾驶等复杂睡眠行为，且患者通常对这些行为没有记忆。若与酒精或其他中枢神经系统抑制剂合用，会进一步增加出现复杂睡眠行为的风险。

(二)注意事项

药物相互作用：避免与强效 CYP3A 抑制剂合用，以免影响药效或增加不良反应。

生活禁忌：用药期间禁止饮酒，防止加重药物对中枢神经系统的抑制作用。

工作评估：从事需要高度警觉工作前，务必评估药物对自身状态的影响，确保工作安全。

特殊人群监测：有抑郁症史的患者在用药期间，需密切监测情绪变化，防范病情波动。