达那唑使用注意事项有哪些

达那唑是一种常用于治疗多种疾病的药物，如纤维囊性乳腺疾病、遗传性血管神经性水肿等。然而，在使用达那唑的过程中，为了确保用药安全且有效，有诸多方面需要特别关注。以下为您详细介绍达那唑的使用注意事项。

绝对禁忌情况

孕期禁用：达那唑严禁在怀孕期间使用。在治疗开始前，应立即进行敏感度高、能够确定早孕的试验(若条件允许，优先选择 β 亚单位试验)。并且，在治疗期间必须采用非激素避孕方法。一旦患者在服用达那唑期间怀孕，需立刻停止用药，同时要告知患者药物对胎儿存在潜在风险。

乳腺疾病筛查：在开始使用达那唑治疗纤维囊性乳腺疾病前，务必排除乳腺癌的可能性。

用药期间观察要点

雄激素作用迹象：需密切留意患者是否出现雄激素作用的迹象。需要注意的是，即便停止给药，部分迹象可能无法逆转。

液体潴留相关疾病：由于达那唑可能引发一定程度的液体潴留，所以对于癫痫、偏头痛、心功能或肾功能不全、红细胞增多症以及高血压等可能受此因素影响的疾病患者，要仔细观察。糖尿病患者需慎用此药。

治疗期间检查要求

肝功能检查：接受达那唑治疗的患者中，曾有出现肝功能障碍的报告，具体表现为血清转氨酶水平中度升高。因此，应定期进行肝功能检查。

血液学监测：有报告显示，服用达那唑会使急性间歇性卟啉症症状加重，所以应考虑对血液学状态进行实验室监测。

血栓相关风险：已有血栓栓塞、血栓形成和血栓性静脉事件的报告，其中包括矢状窦血栓形成以及危及生命或致命的中风情况。

长期用药特别关注

长期治疗经验与肝脏影响：达那唑的长期治疗经验相对有限。长期使用后，已观察到肝纤维化和良性肝腺瘤。肝包虫病和肝腺瘤在并发急性、潜在危及生命的腹腔内出血之前，可能无明显症状。所以，医生应警惕这种可能性。在用药时，应尝试确定能提供充分治疗效果的最低剂量。若因创伤、压力或其他原因导致遗传性血管神经性水肿恶化而开始用药，应考虑定期尝试减少或停止治疗。

良性颅内高压风险：达那唑还与数例良性颅内高压(又称假性脑瘤)相关。良性颅内高压的早期体征和症状包括视神经乳头水肿、头痛、恶心、呕吐以及视觉障碍。若患者出现这些症状，应进行视神经乳头水肿筛查。若筛查结果呈阳性，应建议患者立即停用达那唑，并转诊至神经科医生处，以便进一步诊断和治疗。

脂蛋白改变：据报告，在达那唑治疗期间，脂蛋白会出现暂时改变，具体表现为高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白可能增加。

在使用达那唑进行治疗时，严格遵循上述注意事项，密切关注身体反应，积极配合相关检查，是保障治疗安全有效的关键。患者如有任何疑问或不适，应及时与医生沟通，以便医生根据具体情况调整治疗方案。