卡普拉珠单抗(Cablivi)的副作用及使用注意事项

卡普拉珠单抗(Cablivi)被用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)。如同其他药物，它也可能引发一系列副作用。对这些副作用及不良反应有所了解，能助力患者更好地应对可能出现的问题。

一、副作用类型

(一)常见副作用

卡普拉珠单抗较为常见的副作用有鼻出血、头痛以及牙龈出血，约 15% 的患者会出现这些情况。这些副作用一般较为轻微，但患者仍需留意其发作频率与严重程度。一旦症状持续或加重，需及时告知医生。

(二)严重副作用

该药物还可能引发一些严重副作用，比如骨髓抑制、肝功能损害以及胰腺炎等。这些副作用会对患者身体健康造成严重威胁。一旦出现此类症状，必须立刻停药并尽快就医。医生会依据具体状况调整治疗方案或进行对症治疗。

(三)过敏反应

部分患者使用卡普拉珠单抗时会出现过敏反应，症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。一旦出现过敏症状，需马上停药并寻求医疗救助。医生可能会采用抗过敏治疗，如使用抗组胺药或皮质类固醇来缓解症状。

二、用药注意要点

(一)出血风险

卡普拉珠单抗会增加出血风险，尤其是对于本身患有潜在凝血疾病(如血友病、其他凝血因子缺乏症)的患者。因此，这类患者使用此药时务必格外谨慎。同时，要避免将卡普拉珠单抗与抗血小板药物或抗凝剂同时使用，以此降低出血风险。若发生临床上较为明显的出血情况，应立即暂停使用卡普拉珠单抗，并视情况给予浓缩血管性血友病因子，以便迅速纠正止血问题。

(二)特殊人群用药

孕妇：孕妇使用卡普拉珠单抗存在母亲和胎儿潜在出血风险，所以孕妇需谨慎用药。

哺乳期女性：哺乳期女性使用卡普拉珠单抗时，要权衡母乳喂养对孩子发育和健康的益处，以及自身对药物的临床需求，还有药物对母乳喂养婴儿或自身状况可能产生的不良影响。

儿科患者：卡普拉珠单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未明确。

老年人：老年人使用时需密切监测身体反应。

(三)肝功能损害患者

由于严重肝功能损害患者出血潜在风险增加，使用卡普拉珠单抗时需密切监测出血情况。医生会根据患者肝功能状况调整治疗方案，保障用药安全。

三、日常注意事项

(一)避免手术和侵入性操作

在进行选择性手术、牙科手术或其他侵入性操作前 7 天，应停止使用卡普拉珠单抗。若遇到紧急手术，可考虑使用浓缩血管性血友病因子来纠正止血。待手术出血风险消除后，可恢复使用卡普拉珠单抗，但仍要密切留意出血迹象。

(二)定期监测

患者在使用卡普拉珠单抗期间，需要定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时察觉并处理可能出现的副作用。医生会依据检查结果调整治疗方案，确保患者安全与治疗效果。

(三)遵医嘱

患者必须严格按照医生指导使用卡普拉珠单抗，不可自行增减剂量或停药。若有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，获取及时的医疗支持。