摘要:卡麦角林的主要作用是减少垂体分泌泌乳素,这是一种激素。它通过与垂体中的多巴胺受体结合,发挥类似于多巴胺的作用,从而抑制泌乳素的分泌。因此,卡麦角林虽然可以调节激素水平,但它本身并不是激素类药物,而是一种影响激素分泌的药物。卡麦角林主要用于治疗高泌乳素血症、帕金森病等疾病。
在神经内分泌领域,垂体瘤作为一种常见的颅内良性肿瘤,其发病率在颅内肿瘤中位居第三。这种肿瘤可分为激素分泌型和无功能型,其中,激素分泌型垂体瘤以泌乳素型最为常见,也是导致高泌乳素血症的主要原因之一。患者临床表现多样,女性常见症状包括泌乳、停经和不孕,而男性则可能出现性欲低下和不育。针对泌乳素型垂体瘤,卡麦角林被广泛认为是首选的治疗药物。然而,关于卡麦角林是否属于激素药物的疑问,需要通过科学的角度进行解答。
卡麦角林:激素药物还是其他?
需要明确的是,卡麦角林并非激素药物。它是一种新型的长效麦角碱衍生物,主要作为多巴胺受体激动剂使用。卡麦角林与多巴胺D2受体具有高亲和力,当两者结合时,能够引发一系列生物学效应。具体而言,它能够促使垂体肿瘤细胞膜超极化,增加钾离子传导,关闭钙离子通道,从而减少钙离子的内流,抑制泌乳素的释放。此外,卡麦角林还能降低腺苷酸环化酶及蛋白激酶A(PKA)的活性,进而减少泌乳素基因的表达,阻止垂体瘤细胞的增殖。
卡麦角林的抗肿瘤机制
近年来的研究还发现,卡麦角林能够抑制磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路,促进依赖性自噬细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。
卡麦角林的治疗效果
在临床实践中,卡麦角林已证明是一种高效且耐受性良好的药物。中位治疗剂量约为1.0毫克/周,能够使大约90%的微腺瘤患者和80%的大腺瘤患者的泌乳素水平恢复正常,并促使肿瘤体积减小。因此,除非患者出现急性症状或对药物产生耐药性,否则通常不需要手术治疗。
片剂
美国辉瑞:0.5mg*8片|印度SUN:0.5mg*8片
美国辉瑞
治疗帕金森、高泌乳素血症及乳腺癌多巴胺D2受体激动剂
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