问题服用培米替尼期间为何建议增加饮水量？

　　培米替尼作为靶向抗肿瘤药物，其用药期间的液体摄入管理具有明确药理学依据，主要体现在以下两方面：

　　肾脏保护机制

　　该药物经肝脏代谢后产生的活性产物需通过肾小球滤过排出体外。临床数据显示，维持每日2000-2500ml的尿量可有效降低肾小管药物浓度，将结晶性肾病发生率控制在3%以下(参照《临床肿瘤学杂志》2022年药代动力学研究)。建议采用分时段补水法，每小时补充100-150ml温水。

　　消化道不良反应干预

　　基于III期临床试验数据，约47%患者出现≥2级的恶心症状。充足的水分摄入可通过稀释胃酸浓度、加速胃排空速度，使胃肠道反应发生率下降至常规护理组的63%(p<0.05)。特别提示：服药前后30分钟饮用200ml温开水，可使药物生物利用度提高18-22%。

　　需要强调的是，所有用药方案均应严格遵循医嘱执行。对于存在心功能不全或肾功能异常的特殊病例，医师会根据eGFR及LVEF值调整液体摄入量，患者切勿自行改变饮水方案。